ארכיון תגיות: טיפול

כתף קפואה

כתף קפואה

דודי (שם בדוי) בן 55 הגיע לטיפול בעקבות הגבלה בתנועה וכאב תמידי בכתף. התלונן על קושי בהרמת היד הימנית כלפי מעלה, האבחנה- כתף קפואה.

כתף קפואה- Frozen Sholder נקראת בסינית
wu shi jiang- "כתף בת חמישים" ומרמזת בכך שבעיה זו נפוצה סביב גיל זה וגורמת להגבלת טווח התנועה בכתף המלווה בכאב חריף. חוסר טיפול יכול להוביל להתנוונות המפרק.
תופעה זו הינה הגורם השלישי המביא לפניה לאורטופד לאחר כאבי עורף וגב תחתון.
שכיחות באוכלוסיה כ-3%-2% אך בחולי סוכרת,פרקינסון ולב השכיחות עולה.
הכתף מחוברת לגוף באמצעות רקמות רכות בלבד-גידים, רצועות, כלי דם ועצבים.
הגורמים לכתף קפואה אינם ברורים מספיק, לעתים לאחר פגיעה חיצונית מתאונה, ניתוח, חבלה, וחשיפה מקומית לקור והתוצאה היא הגבלת תנועת הכתף.
התאים האחראיים לתגובה דלקתית יוצרים הדבקויות באזור הקופסית ומכן ההגדרה הרפואית לתופעה זו Adhesive capsulitis- "הדבקויות הקופסית".
הכאב, הדלקת וההידבקויות מובילים להקטנת טווח תנועת המפרק עד להתנוונותה.

רפואה מערבית-
הטיפול השמרני ברפואה המערבית לכתף קפואה כולל:
תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים.
הזרקות סטרואידים לכתף.
טיפול פיזיותרפי שיקומי.
ניתוח אנדוסקופי לשחרור הידבקויות במקרים קשים.

רפואה סינית-
הטיפול בדיקור סיני יעיל מאוד להתמודדות עם הבעיה הן בהפחתת הכאב, בטיפול בדלקת ובהגדלת טווח התנועה ע"י הנעת האנרגיה, שחרור חסימות והקלה על נוקשות המפרק.
נקודות הדיקור תהיינה לרוב מקומיות וכשהכאב רב ניתן לטפל בכתף הבריאה ובנקודות ייעודיות ברגליים.

מומלץ לשלב ולצרוך קינמון וכורכום היעילים בהנעת האנרגיה וחימום.

תרגילים לטיפול בכתף קפואה מטרתם הנעה והגדלה הדרגתית בטווח התנועה.
סיבובי כתפיים קדימה ואחורה.
עיסוי מקומי ותיפוף על הכתף בעזרת כף היד הנגדית.
בעזרת היד הבריאה לתפוס את המרפק ולהרחיקה במתינות ובהדרגה מהגוף.
תרגול "טיפוס" עם האצבעות על גבי קיר.
משיכת מגבת בין השכמות ומשיכה מעלה מטה.
בכדי למנוע מצב של כתף קפואה יש להקפיד על תנועה והפעלת מפרק הכתף להגמשתם ומתיחתם.

ובאשר לדודי…
טיפלתי בו בדיקור סיני בשילוב טיפול חשמלי באמצעות מכשיר אלקטרו-פונקטורה וחימום מקומי בתדירות של 3 פעמים בשבוע בתחילה ובהדרגה טווח התנועה השתפר, כמו כן נצפתה ירידה הדרגתית ברמת הכאב עד להחלמתו המוחלטת.

תכיפות ודחיפות במתן שתן- סיפור מקרה

נ. בן 36,
הגיע לטיפול במרפאתי, עקב דחיפות ותכיפות במתן שתן (פוליאוריאה). בבדיקת אולטרה סאונד כליות ושלפוחית שתן נצפה כי השלפוחית קטנה ומכילה רק 104 סמ"ק בלבד.
לפני 8 שנים, כשנה לפני חתונתו, היה במתח וחרדות מעבודה אשר בעקבותיהם אף עישן גראס, במהלך תקופה זו החלה בעיית השלפוחית הרגיזה, בדיקות רבות שעבר היו תקינות.
חש הרעה במצבו במיוחד בזמנים בהם היה בסטרס וכן כשחש בעצבנות, אז יכול אף להגיע להשתנה של כ-20 פעמים ביום המלווים במיחושים ואי נוחות. כאשר מתאפק חש בכאבים בצידי הבטן התחתונה ובהקרנת כאב חד לרגליים. הרעה בחורף.
עובד בלילות, ישן בין השעות 22:00-3:30 וכשעה וחצי בצהריים אך מתעורר מספר רב של פעמים להטלת שתן המפריע לשנתו וגורם לעייפות במהלך היום.
בגיל 17 ירד 40 קילוגרם במשקלו מ-106 ק"ג ל-77 ק"ג ושומר על משקלו זה אך בתקופה האחרונה חש נפיחויות בבטן וגזים.
טופל בהומאופטיה ללא הצלחה.
נ. עבר 15 טיפולים בדיקור סיני שהתמקדו בטיפול בשלפוחית השתן והכליות השייכות לאלמנט המים, על פי הפילוסופיה של הרפואה הסינית, האחראים בין היתר על משק הנוזלים וכן חיזוק הטחול והקיבה המשויכים לאלמנט האדמה ולמערכת העיכול.
כבר לאחר הטיפול השני, ביום שבת, הצליח לישון 5 שעות ברציפות. בטיפול השישי, חש טוב יותר, כמעט ולא קם בלילות לתת שתן ויכולת האיפוק עלתה ביום ובלילה. כיום יכול להתאפק אף לאחר שתיית 2 כוסות מים- כ-400 מ"ל למרות שכזכור, נפח השלפוחית בבדיקה עמד על 104 מ"ל.
בטיפול השביעי- היה יום קשה עם תכיפות במתן השתן. לאחר הטיפול התשיעי, חש בטוב ומציין כי מרגיש שיפור ביכולת האיפוק. בטיפול ה-15 והאחרון ציין כי היה באירוע משפחתי בלילה ושתה 2 ליטר של נוזלים ולא חש בלחץ על שלפוחית השתן וכן ישן טוב בלילה וכן חש שיפור בנפיחויות בבטן בגזים ובמעי הרגיז.

האזינו לפרופ' קרסו עונה לשאלת מאזינה וממליץ על היפוך עובר בדיקור סיני

פרופ' קרסו ממליץ על דיקור סיני להיפוך עובר
-"אני בהריון בשבוע ה-35 והעובר עדיין לא התהפך, אני בלחץ"…

-"אני מציע לך משהו לא קונבנציונלי שלעיתים עוזר. שווה בינתיים לנסות לבקש ממדקר מנוסה לנסות לעשות לך בשבוע שבועיים הקרובים כמה טיפולים לגירוי והיפוך העובר. יש נקודות דיקור שרובן ברגל והן נקודות שבהריון בדרך כלל, בתחילת ההריון אסור להשתמש בהן ובסוף ההריון הן יכולות להביא לתנועתיות יתר של העובר או להיפוך של העובר באופן טבעי

מטופלת ממליצה על טיפול בדיקור סיני למיגרנה

המלצה על טיפול בדיקור סיני למיגרנה על ידי אלון לרנר
שלום,
שמי סוני, אני עוברת אצל אלון (לרנר) דיקור סיני כבר כמעט שנה. לפני שהגעתי אליו היו לי התקפות של מיגרנה בתדירות של פעמיים עד שלוש בשבוע, סבלתי מאוד.
מאז שהגעתי אליו ועברתי את הטיפולים ואני עוברת גם טיפול משמר כל חודש אין לי יותר מיגרנות. אם יש לי כאב ראש אני לוקחת כדור ובזה זה נגמר.
אני ממליצה לכולם לעבור את הטיפול הזה. אני קיבלתי פשוט איכות חיים חדשה. מאחלת לכולם בהצלחה.

סיפור מקרה- שיקום מאירוע מוחי ברפואה סינית

השבוע סיימתי טיפולים ב רפואה סינית לאדם מבוגר בן 80 אשר עבר אירוע מוחי בפברואר השנה. השבץ התרחש כאשר ישב בתור לרופא בסניף קופת החולים שלו, כשהגיע תורו, קם ממקומו, מעד ונפל ארצה. כשניגשו אליו התברר שעבר ארוע מוחי והזמינו אמבולנס. בבית החולים אובחנה פגיעה במוח מימין (אמיספרה ימנית) ומכאן, פגיעה ושיתוק בפלג גוף שמאלי. מאוחר היה מדי לקבל תרופה ממיסת קרישי דם.

פגשתי אותו 3 חודשים לאחר האירוע, עת היה מאושפז בבי"ח שיקומי בו עבר טיפולי פיזיוטרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת ושיקום. בבדיקתי- למרות הטיפול המסור שקיבל ולמרות המוטיבציה הרבה שלו לחזור לאיתנו-  פגשתי אדם חלש, דיבורו היה רפה ומעט לא ברור, סימני פציאליס בצד שמאל של פניו. הוא היה ישוב עדיין על כיסא גלגלים והפעיל אך בקושי את ידו השמאלית.

התחלנו בסדרה טיפולים שארכה בסה"כ 12 מפגשים דו שבועיים. עם התקדמות הטיפולים חלה התקדמות מרשימה ביכולותיו, אט אט החל ללכת בהליכון, דיבורו התחזק. עם סיום הטיפולים בדיקור הסיני- אקופונקטורה, כבר השתמש בסד לרגלו, ליצוב רגלו ונעזר במקל הליכה. קולו התחזק והפך בהיר יותר וידו התחזקה אף היא.

בטיפול השתמשתי בנקודות דיקור המחזקות את השרירים ומערכת העצבים בשילוב מכשיר אלקטרו- פונקטורה, המעביר זרמי חשמל לנקודות הדיקור, מגביר את פעילותן ומגרה את העצבים והשרירים לתפקד. כבר בעת החדרת המחטים בליווי הטיפול החשמלי, הניע את רגלו המשותקת וחש גירוי חזק ברגלו.

כאשר סיימנו את הטיפולים, עזבתי אותו במצב שפיר, תפקוד ידו היה טוב ועוצמת לחיצת ידו היתה איתנה. קולו התייצב, החל ללכת בכוחות עצמו ועמד לפני עזיבת המוסד השיקומי. בשיחת הטלפון שניהלנו לאחר מכן, אמרה בתו- זו אשר יצרה את הקשר הראשוני ביננו- כי הרופאים בבית החולים השיקומי אמרו לאביה שעליו להסתגל למצבו וכי הוא לא יעמוד עוד על רגליו ולא כל שכן, יתהלך על רגליו.

כפי שציינתי, פגשתי אותו שלושה חודשים לאחר האירוע ובמשך חודש וחצי בו נערך הטיפול התקדמותו היתה משמעותית ביותר.

מנסיוני, בעת השתלמותי בבית חולים גואן אן מן בבייג'ינג ראיתי מקרים רבים ומפתיעים של שיקום באמצעות דיקור ורפואה סינית הנתמכים ע"י מחקרים רבים מספור. אביא בתמציתיות מס' מחקרים התומכים בפעולתה המיטיבה של האקופונקטורה לשיקום מאירוע מוחי. בבי"ח האוניברסיטאי בשבדיה נערך מחקר בודק את יכולתה של הרפואה הסינית בטיפול באירוע מוחי מול הטיפול השמרני. 80 המשתתפים במחקר חולקו לשתי קבוצות- האחת קיבלה טיפול שמרני הכולל פזיוטרפיה וריפוי בעיסוק וקבוצה שניה אשר טופלה בדיקור סיני- בנקודות אקופונקטורה. המחקר נערך 10 שבועות והוכח בו כי הקבוצה שטופלה ברפואה סינית החלימה ותיפקדה טוב יותר. מחקרים נוספים אשר נערכו תחת M.R.I- סריקה תהודה מגנטית- הראו כי באזור המוחי האחראי על הפעילות הנוירולוגית (עצבית) חלה עליה בפעילות. באזור האחראי לפעולות קוגניטיביות חלה עליה בפעילות וכמו כן נבדקה השפעת נקודת דיקור האחראית על תנועת הגפיים. חלה עליה בפעילות המוחית באזור המוטורי' בכדי להוכיח טענה זו נבדקו נחקרים  בנקודת דיקור שאינה אחראית על פעילות מוטורית (פלצבו) ואכן לא נצפתה פעילות מוחית מוגברת באזור האחראי לפעולת הגפיים. בשנגחאי נערך מחקר אשר הוכיח שככל שמתחילים בטיפול בדיקור הסיני מוקדם יותר כך גדלים סיכויי ההבראה. 91% החלמה נצפו במטופלים שהחלו את הטיפולים 3 שבועות לאחר האירוע.