כל הפוסטים של alon

עצב האישיאס

 

אישיאס-

איגור, מטופל בן 55, הגיע למרפאתי בשל כאב חריף על רקע כרוני, ברגל ימין לכל אורכה. התקף הכאב מנע ממנו לתפקד, התגבר בעיקר בלילות והפריע את מנוחתו.

איגור קיבל טיפול תרופתי אנטי דלקתי- ארקוקסיה- ללא שיפור וכן טיפול פיזיותרפיה שהקל על מצוקתו זמנית בלבד.

 

עצב הסכיאטיקה- אישיאס- הוא העצב הארוך והעבה ביותר בגופנו. מוצאו בשורשי העצבים בחוליות הגב המותני, במסלולו עובר דרך הישבן והרגל לכל אורכה. אישיאס יכול להתפתח בכל גיל ובסיכון מוגבר במיוחד בין הגילים 30-50.

פגיעה ולחץ על עצב זה יגרמו לדלקת ולכאבים בגב התחתון וברגל ולתחושות הרדמות, נימול, צריבה, שריפה ואו זרם חשמלי וכן פגיעה בתפקוד היומיומי, קושי בהליכה, מעבר מישיבה לקימה ושכיבה.

הגורמים ללחץ על העצב מגוונים, החל מתזוזת חוליות, שינויים ניווניים, בלט/פריצת דיסק,  חבלה, כיווץ שרירים באגן ובישבן הפוגמים בהזנת העצב, חבלה חיצונית, סוכרת הפוגעת ומנוונת את העצב והריון אשר יכול לגרום ללחץ על העצב.

רפואה מערבית-

הרפואה המערבית מטפלת בדלקת בעצב האישיאס בתרופות נוגדות דלקת, במשככי כאבים וכן הזרקות מקומיות של סטרואידים. לרוב גם יופנו החולים לטיפול פיזיוטרפיה.

כאשר האישיאס נובע מפריצת דיסק והכאבים העזים אינם מוקלים לאחר חודש וחצי,  אורטופד ימליץ על ניתוח בו בד"כ מוסר חלק מהדיסק הלוחץ על העצב.

 

רפואה סינית-

התבטאות האישיאס יכולה להיות ברגל במקומות שונים, הרפואה הסינית מייחסת חשיבות לאזור הכאב ומאבחנת את הבעיה בין היתר על פי המרידיאן (תעלת האנרגיה) אשר באזורה מתבטא הכאב. ישנו הבדל משמעותי באבחנה ובטיפול בבעיה בהתאם למיקום הכאב. יש החווים את הכאב בגב, אחרים בישבן, לאורך צד הרגל, בירך, בברך, או באצבעות.

הדיקור הסיני משחרר חסימות ותקיעות אנרגטית לאורך המרידיאנים.

זוהי דרך בטוחה, יעילה ומהירה לטיפול בסיאטיקה וכבר בטיפולים הראשונים ניתן לחוש בהקלה משמעותית בסימפטומים ובשיפור מדדי הדלקת לאורך העצב או במוצאו בגב.

טיפים-

  • שינוי אורח חיים- רבים מהסובלים מאישיאס אימצו אורח חיים יושבני, על כסאות לא מתאימים ובמיעוט תנועה הפוגע בחוליות הגב. קימה מספר פעמים ביום תועיל בשחרור הגב.
  • שימוש בהדום בזמן ישיבה.
  • פעילות גופנית כאורח חיים
  • בזמן התקף ובהחלמה רצוי להשאר פעילים, תנועה מפחיתה כאב ודלקת (בעבר המליצו לנוח בזמן התקף).
  • קור וחום- טיפול ביתי בכרית המחוממת במיקרו ושקיות קרח לסרוגין. הניחו למשך 20 דקות כל שעתיים ובדקו מה מקל עליכם.

 

….ובחזרה לאיגור,

כבר לאחר טיפול הראשון חש הקלה משמעותית בכאב ובלילה ישן טוב יותר,

לאחר מספר טיפולים הכאבים חלפו כליל והוא חזר לעבודתו ולאורח חייו הרגיל.

 

טריגימינל נאורלגיה

טריגמינל נאורלגיה

 

זאב, בן 40 הגיע לטיפול בשל כאב נאורלגי בפנים מצד שמאל.

הכאב החל שבועות ספורים לפני כן בתחושת זרם חשמלי וכאב חד באיזור הלחי. השמאלית. עבר טיפולים ועקירות שיניים מיותרות, ללא הועיל.

 

טריג'מינל נאורלגיה (Trigeminal Neuralgia( מלווה בכאב עצבי נוירופתי כמכת חשמל, בעצב הקרניאלי מספר 5 הנקרא גם העצב המשולש, השולח לכל אחד מצדי הראש שלושה ענפים המעצבבים את האף, הפה והעיניים.

התקפי הכאב עזים ופתאומיים כתוצאה מפעילות לא תקינה של העצב הפגוע המשבש את אורח חייו התקין של החולה.

הלוקים בתסמונת הינם לרוב מעל גיל 40 ויותר נשים מאשר גברים. הגורם לתופעה אינו ידוע אך יש סברה הגורסת כי שכבת המיאלין המבודדת את העצב, נפגעת.

פעמים רבות מופיעה רגישות בחניכיים ובשיניים המצריך טיפולי שיניים לא נחוצים.

במקרים רבים הפגיעה דומה לפגיעת וירוס ההרפס- הוריצלה זוסטר.

לרוב, הכאב המתגבר בשעות היום ירגע בלילות.

כל שמתקדמת המחלה התקפי הכאב, הזרם והנימול מתגברים. בשל כך נמנע החולה מפעולות המצריכות מגע באזור, צחצוח שיניים, גילוח, אכילה (רבים סובלים מירידה במשקל) ובמקרים קשים אף נמנעים מדיבור.

רפואה מערבית-

הטיפול הרפואי המקובל מתבסס על תרופות המייצבות את פעילות החשמלית העצבית כגון- טריל, טגרטול וכן, ליריקה או לימוטריגין. כאשר התרופות אינן יעילות ניתן לבצע ניתוח להפרדת העצב.

רפואה סינית-

ברפואה הסינית נחשבת תסמונת זו לתסמונת הנגרמת על ידי רוח חיצונית, קרה או חמה או מעליית אנרגיית הכבד בשל חוסר דם או חום פנימי הגורמים לסטגנציה של צ'י ודם באזור הפגיעה ולכאב חריף.

בתשאול במרפאה יבדקו הדופק והלשון וכן יתושאל המטופל באשר לאופי הכאב, רגישות לחום או קור ועוד בכדי להתאים את הטיפול המיטבי למטופל.

הדיקור הסיני מטפל בבעיה ע"י הנעת הדם והצ'י באזור הפנים, חיזוק מערכת החיסון והפחתת ההתקפים ועוצמתם.

 

זאב עבר 16 טיפולים בדיקור סיני ובהדרגה חדש הקלה בכאב, עוצמתו ותדירותו והפסיק שימוש בתרופות נוירולוגיות. בסיום הטיפול, הכאב חלף כליל.

"בייבי בלוז"- דיכאון אחרי לידה

דפנה בת 35 ילדה את בתה הראשונה בלידה טבעית, לאחר שנים רבות של טיפולים וציפיה לפרי בטן. מספר שבועות לאחר מכן החלה לחוש דיכאון, אובדן משמעות בחיים וחוסר חיבור רגשי לילדה. דפנה הגיעה לטיפול בדיקור סיני לאחר שאובחנה כסובלת מדיכאון שלאחר לידה.

דיכאון לאחר לידה נפוץ מאוד ועד כ-45% מהנשים יחוו ירידה במצב הרוח, דכדוך קל- "בייבי בלוז" שנעלם תוך מספר ימים עד שבועות. אך כרבע מהיולדות ו/או האבות בשנה הראשונה להולדת התינוק, בעיקר לאחר לידה ראשונהיחוו דיכאון חמור, תסמינים של בכי, התפרצויות, ניתוק רגשי, ייאוש, בעיות אכילה וקשיי שינה, אובדן משמעות ועוד. דיכאון כזה שישפיע על היחסים בתןך המשפחה, בין בני הזוג, התינוק, במשפחה המורחבת וחברים. דיכאון לאחר לידה, ככל דיכאון, גורם לסבל לחולה ולסביבתו, אך בשונה מדכאון רגיל, כעת נדרש החולה לגייס כוחותיו ולטפל בתינוק חסר ישע והוא חש בלבול ובושה לנוכח הציפיה לשמחה ואושר והצורך בתפקוד מלא.

בהיבט הפזיולוגי- הגורמים עדיין אינם ברורים דיים, אך סימנים ונורות אדומות קיימים עוד טרם הלידה בכפוף למאפיינים אישיותיים והסביבה החברתית. רופאים רבים מאמינים שהסיבה העיקרית לדיכאון הוא ייצור והפרשה מוגברים של הורמוני מין נשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון במהלך ההיריון, במטרה לשמור על תקינות ההיריון. לאחר הלידה רמת ההורמונים חוזרת לנורמה ושינויים אלה גורמים לדיכאון כדוגמת שינויי מצב הרוח טרום וסתיות. בנוסף, המחסור בשעות שינה גורם לירידה ברמת הסרוטונין- הורמון השומר על ויסות מצב הרוח.
בהיבט הפסיכולוגי- קיים פער פסיכולוגי בין הפנטזיה למציאות שבה הרך הנולד לא ישן ואוכל בזמנים קבועים והטיפול המתיש בו גורם להתמודדויות חדשות ובלתי מוכרות ולצורך בפשרות ושינוי סדרי עדיפויות.

דיכאון לאחר לידה בראי הרפואה הסינית-
הרפואה הסינית מטפלת באדם בכללותו ובמקרה זה הטיפול מתרכז בהיבט הפיזי ובהיבט הנפשי ומה שבניהם. "חוסר דם" הנגרם בתהליך הלידה הטבעי, קשור ברפואה הסינית למצב נפשי, לפיו איכות וכמות הדם משפיעה על הנפש. לכן, מבחינה פיזית יש לטפל, לאזן ולחזק את המערכת ההורמונלית ו"בניית דם" ע"י דיקור וייעוץ תזונתי, זאת על מנת לחזק את הגוף שעבר טראומה בלידה, ולהביאו ומצב טרם ההיריון.
דיכאון מינורי נתפש כקשור לחולשה בצ'י ודם כתוצאה מהלידה המוביל לדיכאון וחרדה.
דיכאון מג'ורי נגרם כתוצאה של חסר דם הגורם להגברת האש בלב ופוגעת בנפש. במקרה זה ילווה הטיפול בטיפול פסיכיאטרי מקביל.
מחקרים מראים כי הדיקור הסיני משפיע השפעה טובה על איזון המערכת ההורמונלית ןבניהם השפעה על רמת האנדרופינים בגוף, המווסתים את מצב הרוח.
ובחזרה לדפנה, היא עברה טיפול בדיקור סיני בנקודות לאיזון נפשי ובניית דם וחיזוק וויסות הרחם וכן המלצות תזונה לחיזוק הגוף בשילוב פרחי באך, לאחר מספר טיפולים מועט היא חשה הטבה והרגישה שהיא "חוזרת לעצמה".

דלקות אוזניים לילדים

דלקות אוזניים לילדים

ארי, בן שנה וחודש, הגיע לטיפול עקב דלקות אוזניים חוזרות ונשנות ונוזלים באוזניים. ב-4 החודשיים מאז נכנס לגן לראשונה, מצטנן בקלות, נוזל שקוף ניגר מאוזנו הימנית, מקבל אנטיביוטיקה- אוגמנטין כבר מספר פעמים- ללא הקלה.
דלקת האוזן התיכונה היא מחלת ילדות שכיחה ביותר וסיבה עיקרית לביקור אצל רופא הילדים.
כ-75٪ מהילדים עד גיל 4 יחוו דלקת אוזניים חריפה פעם אחת וכשליש מהם יסבלו מדלקות אוזניים כרוניות חוזרות ונשנות. מחלה זו היא אחת הגורמים העיקריים לנטילת אנטיביוטיקה לילדים.
האוזן התיכונה אחראית על העברת צלילים לאוזן הפנימית כמו כן, קיימת תעלה המחוברת לגרון ומווסתת לחצים, חסימת תעלה זו הנגרמת מזיהום רירית האוזן המתפשטת מריריות האף והלוע היא הגורם העיקרי לדלקות אוזניים. במקרים רבים מתחיל הזיהום מוירוס וזיהום משני נוצר מחיידקים.
התמונה האופיינית דמוית שפעת המלווה בחום, יציאות רכות, אי שקט, משיכת האוזן, בכי וצרחות בעיקר בלילות, כאבי אוזניים, ירידה בשמיעה ובמקרים חמורים חירור עור התוף ומוגלה הניגרת אל מחוץ לאוזן, במצב זה תהיה הקלה בתלונות וירידה בחום.
אפיזודות חוזרות ונשנות של דלקות אוזניים מאפיינות מצב של דלקת כרונית ובשונה מהמתואר לעיל, בדלקת חריפה, במצב הכרוני הכאבים והתסמינים חריפים פחות אם זאת מצוקת ההורים לרוב גדלה לנוכח הסבל והמצוקה של הילד וחוסר האונים של ההורים.
רפואה מערבית-
טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה, טיפות אוזניים, טיפות אף, סטרואידים ואנטיהיסטמינים ותרופות מכייחות.
ניתוח "כפתורים"- במקרים של גודש נוזלים הלוחץ על עור התוף, מחדירים צינורית לניקוז הנוזלים.
רפואה סינית-
הטיפול ברפואה סינית בדלקת חריפה עשוי כבר בטיפול הראשון להקל ואף לרפא. במצבים כרוניים קשים יותר, בדלקות חוזרות שטופלו באנטיביוטיקה יתכן וידרשו טיפולים רבים יותר.
על פי הרפואה הסינית, דלקות אוזניים נובעות ממצב של חום וליחה באוזן התיכונה, תופעה זו נפוצה יותר אצל ילדים שאצלם סילוק הליחה אינו מפותח מספיק. הליחה מזדהמת וחוסמת את המעבר באוזן.
גורמים-
מבנה האנטומי של התעלה.
תזונה לא מתאימה- מזונות המייצרים ליחה.
מערכת חיסון חלשה.
חוסר בשלות של מערכת העיכול-יצירת ליחה.
מתח.
חשוב לציין כי לא כל דלקת אוזניים מקורה באוזן, לעתים המקור הינו דלקת גרון, בקיעת שיניים ועוד.
טיפול
מתבסס על הדיקור הסיני הפותח את החסימה באוזן המחזק את מערכת החיסון.
תזונה סינית- המלצה על מזונות המונעים דלקת.
נרות הופי- טיפול המנקז הצטברות נוזלים ומנקז נוזלים מהאוזן.
טיפים-
להימנע מניקוי שעוות האוזן.
הימנעות מרוח ישירה.
זהירות בחשיפה למים במקלחת ובבריכה.
נטילת פרוביוטיקה בזמן קבלת אנטיביוטיקה
הזלפת שמן זית בתוספת שמן לבנדר על גבי פתילית צמר גפן והחדרתה לאוזן, אך לא במקרה ויש מוגלה.
עיסוי אזור האוזן, במרידיאנים הרלוונטים.

… בחזרה לארי, מהטיפול החמישי הקלה הדרגתית במצבו ומאז סיום סדרת הטיפולים אינו סובל מדלקות אוזניים

אנדומטריוזיס

נשים שימו לב: אנדומטריוזיס- מחלה ודרכי טיפול

אנדומטריוזיס  הינה מחלה גניקולוגית הפוגעת בכ-10% מהנשים. כיצד נשים יכולות להיפגע? ומה ניתן לעשות בנידון?

למרפאתי הגיעה שירן בת 34 הסובלת מכאבי בטן חזקים בעת יציאה וקיום יחסי מין, במיוחד סביב הווסת כמו כן סובלת מבעיות פוריות עקב אנדומטריוזיס.

אנדומטריום היא הרקמה הרירית העוטפת את הרחם. מדי חודש, הורמוני המין הנשיים- פרוגסטרון ואסטרוגן המופרשים לדם גורמים לשטיפת הרקמה עם הווסת.

אנדומטריוזיס (Endometriosis) הינה מחלה מחלה גניקולוגית הפוגעת בכ-10% מהנשים ובה האנדומטריום מתפשט מחוץ לרחם לאיברים קרובים אנטומית אל השחלות והחצוצרות- במצב זה יכול להתפתח ציסטה אנדומטריאלית המהווה גורם סיכון לחוסר פוריות בנוסף הרקמה יכולה להתפשט אל אגן הירכיים, מעיים, שלפוחית השתן, קרום הצפק ולעתים נדירות אף אל הריאות והמח.

רקמת הרחם, אף שאינה במקומה הראוי ממשיכה להגיב לגירוי ההורמונלי ובעת הווסת מדממת. לרוב דימום זה אינו מופרש אלא נותר בחלל הבטן. הדימום גורם לדלקות, הידבקויות, ציסטות, הצטלקויות ופגיעה בתפקוד איברי המטרה.

הסיבות לתופעה אינן ברורות דיין- על פי סברה אחת, תאי אפיתל עברו טרנספורמציה וקיבלו מאפיינים של רקמת רירית הרחם. לפי גירסה שניה – בעת הווסת, הרירית נעה דרך החצוצרות אל חלל הבטן. יש הטוענים כי קיים גורם גנטי וכן שמערכת החיסון חלשה מכדי לטפל בהשתרשות הרירית באיברים.

תסמינים-

  • כאבי מחזור סביב הווסת בבטן התחתונה ובמקומות שהשתרשה בהם הרירית.
  • כאבי גב תחתון.
  • כאבים בעת מגע מיני.
  • דימום וסתי רב וגושי דם.
  • עצירות או שלשול סביב הווסת.
  • כאב בזמן יציאה.
  • דימום אנאלי בזמן הווסת.
  • כאב ולחץ במתן שתן.
  • בכ-20% מהמקרים, פגיעה בפוריות.

רפואה מערבית-

האבחון מתבצע על ידי גניקולוג באמצעות לפרסקופיה לחלל הבטן ומדורג בסולם של 4 שלבים מהקל אל הכבד ומתייחס למוקדים וגודלם ולא לרמת הכאב הסובייקטיבית.

טיפול-

לאישה המעוניינת להרות

  • מתן תרופה לדיכוי ההורמונים האחראיים על ייצור רירית הרחם.
  • מתן הורמונים מעכבי ייצור רירית.
  • טיפול בלייזר להסרת נגעים אנדומטריאליים קטנים.
  • ניתוח להסרה/ צריבה/ כריתה של ציסטות אנדומטריאליות.
  • הפריה חוץ גופית.
  • לאישה שאיננה מעוניינת להרות ממליצים על פעולה רדיקלית של כריתת שחלות ורחם.

רפואה סינית-

אנדומטריוזיס נגרם עפ"י הרפואה הסינית בשל תקיעות של דם וצ'י (אנרגיה) והצטברות של ליחה ולחות בבטן התחתונה. הכבד האחראי על זרימת דם וצ'י בגוף יוצא מאיזון ואינו מתפקד כראוי וגורם לתקיעות וכאב וכפי שנאמר ע"י הקיסר הצהוב:  "במקום בו אין זרימה, יש כאב" תקיעות זו יכולה להיווצר עקב לחץ נפשי, קור בבטן התחתונה, עבודה מרובה ומתישה וכו'.

הטיפול באקופונקטורה בשילוב חימום עדין בעזרת מוקסה משפר את תנועת הצ'י הדם בבטן התחתונה ומקל על הכאב.

טיפים

  • הימנעות ממתח נפשי
  • פעילות גופנית וחימום והנעת הצ'י והדם
  • הקפדה על שעות שינה
  • תרגול שיטת פאולה ויוגה
  • אכילת מזונות בעלי אנרגיה מחממת
  • להמעיט אכילת חומרים משמרים, צבעי מאכל, מוצרי חלב, בננות, סוכרים, פרי הדר, אלכוהול  וקפה.
  • להרבות באכילת קטניות, דגנים, פרות וירקות
  • חימום הבטן התחתונה עם כרית חמה.

 

ונחזור לשירן…

לאחר מספר טיפולים חשה הקלה משמעותית בכאבים ובהמשך חלפו הכאבים כליל וממשיכים בטיפולי הרפואה הסינית במטרה להיכנס להריון.

הטיפול ברפואה הסינית יעיל מאוד לטיפול בבעיה. למרות שלרוב הטיפול ממושך ממחזור למחזור תורגש הקלה בכאבים הקשורים לווסת והדימום יפחת והמתח יתפוגג.